Новое масштабное исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), проливает свет на взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови по утрам и риском развития сахарного диабета 2 типа (D2), делая важный вывод для раннего выявления и профилактики этого хронического заболевания. Исследователи провели многолетний анализ данных о более чем 150 000 добровольцах без предварительного диагноза Сд2, тщательно контролируя уровень глюкозы в крови сразу после пробуждения.

Результаты показали, что повышение уровня глюкозы в крови по утрам, независимо от его значений в другое время суток, действует как сильный независимый предшественник D2, даже в случае нормального уровня гликемии во время обследования. Участники, у которых уровень глюкозы в крови утром был повышен более чем на 6,1 ммоль/л (110 мг/дл), были на 36% более подвержены риску развития Сд2 по сравнению с группой с нормальным утренним уровнем глюкозы. Этот риск возрастал пропорционально повышению уровня глюкозы даже при небольших отклонениях от нормы.

Авторы исследования подчеркивают важность утреннего уровня глюкозы в общем риске развития Сд2, независимо от суточной динамики его колебаний. По их мнению, привычка измерять уровень сахара в крови только перед сном, как это часто практикуется в домашних условиях, не может в полной мере отражать реальную картину метаболической активности.

Повышенный риск по утрам основан на биохимических процессах, происходящих ночью. Во время сна уровень гормона инсулина снижается, а уровень кортизола (гормона стресса) повышается, что способствует выделению глюкозы из печени и может привести к повышению уровня сахара в крови. У людей, предрасположенных к Сд2, чувствительность к инсулину регулируется менее эффективно, что усиливает эффект повышения уровня кортизола и вызывает скачок утреннего уровня глюкозы.

Исследование предоставляет ценные данные для практических рекомендаций. Клинические протоколы должны включать измерение уровня глюкозы в крови не только утром, но и сразу после пробуждения. Это позволит выявлять людей с повышенным риском развития Сд2 на ранней стадии, что значительно облегчает профилактические мероприятия: корректировку рациона питания, физическую активность и, при необходимости, назначение фармакологических препаратов.

Авторы призывают к более активному тестированию утреннего уровня глюкозы у людей, относящихся к группе высокого риска D2 – пациентов с избыточным весом, семейным анамнезом диабета, высоким кровяным давлением или уровнем холестерина. Ранняя диагностика, благодаря утренней гликемии, открывает возможности для более эффективной профилактики и снижения частоты осложнений Сд2, способствуя улучшению здоровья пациентов в долгосрочной перспективе.