Последние исследования, проведенные Международным сообществом эндокринологов в сотрудничестве с ведущими университетами мира, проливают свет на мифы, связанные с высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией), включая неправильное представление о "смертельной дозе". В этой статье мы рассмотрим научные данные, которые проясняют опасность гипергликемии и помогают понять ее клиническое значение.
Понятие гипергликемии и гипергликемического шока
Гипергликемия определяется концентрацией глюкозы в крови выше нормы, которая возникает при нарушении углеводного обмена. Причиной этого состояния могут быть различные виды сахарного диабета, гормональные сбои, стресс, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Важно проводить различие между хронической гипергликемией, которая характерна для сахарного диабета, и острым состоянием, гипергликемическим шоком, который требует немедленной медицинской помощи.
Гипергликемический шок, также известный как гипергликемическая кома, является крайним случаем гипергликемии, которая возникает в сочетании с обезвоживанием и электролитным дисбалансом. В отличие от простого повышения уровня сахара в крови, этот синдром опасен для жизни и сопровождается такими симптомами, как:
- Сильная жажда и сухость во рту;
- Частое мочеиспускание;
- Головные боли и головокружение;
- Учащенное сердцебиение;
- Тошнота, рвота, гастроэнтерит;
- Мышечные спазмы, судороги;
- Обмороки и спутанность сознания;
- В крайних случаях кома и смерть.
Абсолютной "смертельной дозы" не существует.
Невозможно однозначно установить определенное значение сахара в крови, которое гарантированно приведет к летальному исходу. Полагаться на понятие "смертельная доза" опасно, потому что каждый организм индивидуален. Различные факторы, такие как генетика, общая физиологическая резистентность, сопутствующие заболевания и текущее состояние пациента, оказывают решающее влияние на развитие осложнений, связанных с гипергликемией.
Исследования подчеркивают, что главным является не абсолютное число, а скорость нарастания гипергликемии и совокупность симптомов. Острая и экстремальная гипергликемия в сочетании с обезвоживанием и электролитными нарушениями представляет собой угрозу, требующую срочного вмешательства.
Основные уровни, требующие немедленной помощи
Уровень глюкозы в крови выше 400 мг/дл (22 ммоль/л) у пациентов с сахарным диабетом, особенно в сочетании с характерными клиническими симптомами гипергликемического шока.
Неожиданно резкий скачок уровня сахара в крови даже до 300-350 мг/дл (16,7-19,4 ммоль/л) у людей без предшествующих проблем с обменом веществ, особенно с одновременными симптомами интоксикации, требует немедленной диагностики и лечения.
Меры профилактики и лечения
Профилактика гипергликемического шока у больных сахарным диабетом основана на строгом контроле уровня глюкозы с помощью:
- Регулярного самоконтроля уровня сахара в крови;
- Применения инсулина или других сахароснижающих препаратов по назначению врача;
- Здоровое питание, регулярная физическая активность и отслеживание индекса гликемической нагрузки (ГИ) продуктов.
При появлении симптомов гипергликемического шока:
- Необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.
- При необходимости доставьте пациента в больницу, где врачи скорректируют электролитный баланс, проведут инфузионную терапию для восполнения жидкости и назначат лечение, направленное на снижение уровня сахара в крови.
Важно помнить, что гипергликемия, хотя и не имеет четкой "смертельной дозы", является серьезным заболеванием, требующим строгого наблюдения и своевременной терапии. Профилактика и надлежащий контроль метаболизма сахара являются ключевыми факторами предотвращения осложнений и сохранения здоровья.