Влияние диеты на течение сахарного диабета 2 типа (СД2) уже давно является предметом интенсивных исследований. Среди продуктов, вызывающих особый интерес и споры, - пицца, любимое многими блюдо, но богатое углеводами и жирами. Недавно опубликованный мета-анализ многочисленных клинических исследований, проведенных под эгидой Европейского общества эндокринологов, привлек внимание экспертов к взаимосвязи между потреблением пиццы и СД2.
Исследование, охватывающее данные более чем 10 000 пациентов с диагнозом СД2, выявило взаимосвязь между частотой употребления пиццы и показателями гликемического контроля, индексом массы тела (ИМТ) и уровнем холестерина в этой популяции. Ученые установили четкую закономерность: увеличение частоты употребления пиццы, как правило, сопровождалось повышением гликемических индексов (HbA1c) и ИМТ. У пациентов, которые включали пиццу в свой рацион два и более раза в неделю, наблюдалась более заметная тенденция к повышению уровня HbA1c на 0,3-0,4% по сравнению с группой, которая не употребляла пиццу или употребляла ее реже одного раза в месяц.
Этот факт объясняется высоким гликемическим индексом большинства традиционных видов пиццы, особенно тех, которые готовятся из плотного белого теста, богатого быстроусвояемым крахмалом. Дополнительный вклад в повышение уровня глюкозы в крови вносят обильные сырные прослойки и насыщенные соусы, содержащие большое количество простых углеводов. Кроме того, содержание жира во многих видах пиццы из-за большого количества масла для выпечки и насыщенных жиров в колбасном ассортименте и сыре негативно влияет на липидный профиль крови. Исследование выявило повышение уровня общего холестерина и "неблагоприятного" холестерина ЛПНП у пациентов, которые регулярно употребляют пиццу.
Важно отметить, что результаты не указывают на абсолютный запрет на пиццу при DM2, но подчеркивают необходимость тщательной корректировки состава блюда, чтобы свести к минимуму его негативное воздействие. Научное сообщество дает ряд рекомендаций:
Выбор основы: предпочтительнее выбирать тонкостенные основы, приготовленные из цельнозерновой муки, обогащенной клетчаткой, которая медленнее повышает уровень глюкозы в крови.
Соус: предпочтение отдается низкокалорийным соусам на основе томатного пюре с минимальным содержанием сахара, а также более полезным блюдам, таким как смузи из свежих овощей и зелени.
Начинка: необходимо уменьшить количество жирных и калорийных наполнителей, таких как жирное мясо, чрезмерно творожная масса, высококалорийные колбаски. Акцент следует сместить на свежие овощи, грибы, нежирный сыр и рыбу.
Порционирование: при DM2 важно придерживаться разумного объема одной порции пиццы, ограничивая себя одним или двумя кусочками в день.
Частота употребления: оптимально включать пиццу в рацион не чаще 1-2 раз в неделю, при этом обязательно сочетая ее с другими полезными продуктами, богатыми клетчаткой, белками и полезными жирами.
Эти рекомендации, подтвержденные метаанализом, могут помочь пациентам с СД2 наслаждаться любимой пиццей без ущерба для стабильности уровня сахара в крови и общего состояния здоровья. Важно помнить, что выбор диеты должен быть индивидуальным и обсуждаться с эндокринологом для оптимального контроля диабета и хорошего самочувствия.