Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, онемение ног, также известное как диабетическая периферическая невропатия (ДПН), является одним из наиболее распространенных и вызывающих тревогу осложнений сахарного диабета 2 типа (Сд2), влияющим на жизнь миллионов пациентов по всему миру. Исследование, проведенное группой ученых из Массачусетского университета, выявило ключевые механизмы развития ДПН, подтвердив влияние как гипергликемии, так и других эндокринных и иммунных факторов на повреждение периферических нервов.

Авторы подчеркивают, что длительный контакт повышенного уровня глюкозы с нервными клетками вызывает прогрессирующую дистрофию миелина, мембраны, окружающей нервные волокна, и аксона, самой нервной клетки. Такое повреждение нарушает передачу нервных импульсов, что приводит к онемению, жжению, покалыванию и потере чувствительности в конечностях. Участники исследования обнаружили, что этот процесс не ограничивается линейным воздействием глюкозы на нервы, а включает сложные молекулярные взаимодействия.

Особое внимание уделяется роли конечных продуктов гликирования (AGE) и воспаления в патогенезе ДПН. AGE образуются в результате необратимой реакции глюкозы с белками, липидами и нуклеиновыми кислотами в организме при длительном повышении уровня сахара. AGE накапливается в нервных клетках, способствуя их гибели и усилению воспалительных реакций. Исследователи подтвердили корреляцию повышенного уровня AGE с более тяжелым течением ДПН и отметили активацию миелоидных клеток (включая макрофаги) как ключевого компонента воспалительного каскада в пораженных нервах.

Другое важное открытие связано с нарушением регуляции эндокринного статуса. Авторы подчеркивают, что нарушение выработки инсулина, характерное для D2, не ограничивает его действие только метаболизмом глюкозы. Уровень инсулина и инсулинорезистентность влияют на функцию симпатической нервной системы, повышая ее активность и приводя к диссоциированному высвобождению катехоламинов. Эти гормоны способствуют долговременному повреждению периферических нервов, усиливая последствия СТАРЕНИЯ и воспаления.

Результаты исследования предоставляют ценные подходы к профилактике и лечению онемения ног у пациентов с Сд2. Особое внимание было уделено важности контроля гликемического профиля, адекватного подхода к инсулинотерапии и снижения уровня AGE с помощью диетических рекомендаций и инновационных методов лечения, направленных на подавление образования и накопления AGE в тканях. Кроме того, подчеркиваются перспективы разработки новых лекарственных препаратов, направленных на модуляцию воспалительных механизмов и симпатической активности в контексте терапии ДПН.

Ранняя диагностика ДПН, регулярная оценка чувствительности конечностей, комплексный подход к лечению, включающий коррекцию факторов риска, а также индивидуальные рекомендации по режиму физических нагрузок и диетотерапии, являются основными элементами успешной профилактики и контроля этого серьезного осложнения у пациентов с Сд2.