Последние исследования все чаще подчеркивают роль метформина в лечении сахарного диабета 1 типа, хотя этот препарат традиционно ассоциировался с сахарным диабетом 2 типа. Несмотря на то, что метформин не оказывает прямого влияния на дефицит инсулина, который является ключевым признаком сахарного диабета 1 типа, его терапевтический потенциал все еще можно отнести к этому типу заболевания. Исследование, проведенное группой специалистов из Медицинского университета Массачусетса (MGH) и опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), представило впечатляющие данные, демонстрирующие положительное влияние метформина на метаболизм глюкозы и снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Исследователи проследили динамику метаболических показателей у 525 участников с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 18 до 75 лет. Пациенты были разделены на две группы: контрольную, получавшую стандартную инсулинотерапию, и группу, получавшую инсулинотерапию метформином в дозе 850 мг два раза в день. Данные, полученные за 2,5 года наблюдения, показали, что у пациентов, получавших метформин в составе комплексной терапии, наблюдалось статистически значимое снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) по сравнению с контрольной группой. Этот показатель, отражающий среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца, снизился на 0,4% в группе метформина. У пациентов, получавших метформин, наблюдалась более выраженная нормализация уровня инсулина, а также более благоприятный липидный профиль - снижение уровня триглицеридов и повышение уровня холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина).

Помимо улучшения показателей гликемии, ключевое значение имеет выявление защитного эффекта метформина на сердечно-сосудистую систему. Анализ результатов показал, что прием метформина был связан со снижением уровня маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок, которые известны как предвестники атеросклероза. Кроме того, метформин положительно влиял на функции сосудистого эндотелия - внутренней оболочки артерий и вен, отвечающей за регулирование артериального давления и предотвращение тромбообразования. Улучшение функции эндотелия было связано со снижением риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Авторы исследования подчеркивают, что полученные результаты указывают на возможность расширения показаний к применению метформина при лечении сахарного диабета 1 типа, дополняющего традиционную инсулинотерапию. Они призывают к проведению дальнейших клинических испытаний для уточнения оптимальных доз, режимов приема и долгосрочной эффективности метформина в этом контексте. Хотя метформин не решает проблему дефицита инсулина, он обладает потенциальными преимуществами в плане контроля уровня глюкозы, уменьшения воспаления, улучшения липидного профиля и, в конечном счете, защиты от сердечно-сосудистых осложнений - важных факторов, влияющих на качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа.