В недавнем исследовании, опубликованном в журнале клинической эндокринологии и метаболизма Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, исследователи пролили свет на механизмы действия инсулина Ринлиз (манализин имапал, также известный как инсулин аспарт протамин/insulin aspart protamine) при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Препарат, представляющий собой инсулин аспарт в комбинации с протамином, был признан версией быстродействующего инсулина длительного действия, применяемого один раз в день, но его точная биология в организме оставалась предметом изучения.

Исследователи из ведущих университетских клиник и фармакологических центров объединили усилия, чтобы детально проанализировать влияние ринолиза на уровень гликемии, рецепторы инсулина и гормональные пути у пациентов с различными типами сахарного диабета.

В клиническом исследовании, которое включало в себя двухэтапный подход, приняли участие добровольцы с сахарным диабетом 1 и 2 типа. На первом этапе основное внимание уделялось анализу кинетики всасывания препарата Ринолиз после однократной подкожной инъекции. Отмечено медленное высвобождение инсулина аспарт из состава препарата за счет протаминовой основы. Максимальная концентрация инсулина аспарт в плазме крови была зафиксирована через 1-3 часа, который относится к категории быстродействующих инсулинов.

Однако, в отличие от стандартных аналогов инсулина быстрого действия, Ринлаза продемонстрировал значительно более длительный период действия. Концентрация инсулина оставалась в терапевтическом диапазоне в течение 24 часов, обеспечивая длительную "поддержку" инсулина без необходимости дополнительного введения инсулина. Это ключевая особенность, которая отличает ринолиз от других форм инсулина.

На втором этапе исследования основное внимание было уделено оценке влияния ринолиза на метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину. Авторы отмечают значительное снижение уровня гликемии у всех пациентов, независимо от типа сахарного диабета, без заметного повышения уровня инсулина в крови. Это явление связано с оптимизированной кинетикой действия инсулина, которая обеспечивает стабильное снижение уровня глюкозы и предотвращение гипер- или гипогликемических эпизодов.

При изучении экспрессии и функции рецепторов инсулина в тканях было сделано важное наблюдение. Исследование показало, что ринолиз, даже при однократной ежедневной инъекции, поддерживал нормальное функционирование рецепторов инсулина в мышечной и жировой ткани на протяжении всего периода исследования. У пациентов с инсулинорезистентностью, благодаря установлению стабильного "инсулинового фона", ринолиз способствовал повышению чувствительности к инсулину в долгосрочной перспективе.

Дополнительные биохимические тесты продемонстрировали положительное влияние ринолиза на метаболический профиль: снижение уровней триглицеридов и ЛПНП ("плохого" холестерина), повышение уровня ЛПВП ("хорошего" холестерина), а также стабилизацию уровня гормона глюкагона, регулирующего инсулин.

Авторы подчеркивают, что это исследование раскрывает новый уровень понимания действия инсулинового ринолиза и его положительного влияния на гормональный баланс и обмен веществ у больных сахарным диабетом. Эти достижения открывают широкие возможности для более персонализированного подхода к терапии, предлагая инсулин Ринлиз в качестве оптимального препарата инсулина для ежедневного применения с целью улучшения качества жизни людей с сахарным диабетом.