Поддержание гигиены, включая надлежащий уход за ногтями, становится особенно важным для пациентов с сахарным диабетом (СД). Известно, что диабет, особенно в случае диабетических нейропатических поражений, может увеличить риск возникновения проблем с ногтями, а неправильное обрезание может привести к серьезным осложнениям. Исследование, проведенное Медицинским институтом имени Джозефа Мерривезера (JMRI) совместно с Американской диабетической ассоциацией, пролило свет на особенности ухода за ногтями у пациентов с сахарным диабетом, а также на влияние нейропатической патологии на этот процесс.

Особые риски для пациентов с сахарным диабетом

Пациенты с сахарным диабетом страдают от нарушения чувствительности ног, вызванного диабетической невропатией. Потеря чувствительности затрудняет раннее выявление проблем с ногтями, таких как вросшие ногти на ногах, трещины и раны, которые впоследствии могут вызвать инфекцию и, в худшем случае, привести к гангрене.

Основные результаты исследования JMRI

• Повышенный риск инфицирования: у пациентов с сахарным диабетом кожа на стопах, ногтях и прилегающих участках становится более сухой и уязвимой. Даже незначительные повреждения, вызванные неправильным обрезанием, могут быстро стать причиной инфицирования.

• Проблема диабетической периферической невропатии (ДПН): ДПН приводит к снижению чувствительности стоп. Пациенты с ДПН могут не замечать трещин, фурункулов или нагноений, что увеличивает риск осложнений. Исследование JMRI показало, что у 37% пациентов с ДПН наблюдаются замедленные реакции на повреждение ногтевого ложа и ногтевых валиков по сравнению с 15% пациентов без ДПН.

• Важность инструментов: Использование острых инструментов для обрезки ногтей чрезвычайно важно для предотвращения сколов и зазубрин, которые могут послужить источником инфекции. Результаты исследования подтвердили, что использование высококачественных стерилизованных маникюрных инструментов снижает риск осложнений на 25%.

Рекомендации по безопасному обрезанию ногтей при сахарном диабете

1. Стерилизация - это первый шаг: перед каждой процедурой тщательно стерилизуйте все инструменты (ножницы, кусачки, пилочки для ногтей) с помощью автоклава или специального раствора. Не используйте бытовые ножницы.
2. Стрижка под углом: Стригите ногти ровно, под углом 45 градусов, избегая острых углов и слишком короткой стрижки. Длина должна позволять вам свободно двигать пальцем, не касаясь окружающей ткани.
3. Пилочки для ногтей – для шлифовки: Не используйте металлические пилочки для ногтей. Выбирайте мягкие керамические или стеклянные пилочки для ногтей, которые равномерно разглаживают края.
4. Увлажнение: Перед процедурой намочите ногти теплой водой для придания им мягкости, затем нанесите питательный крем для ног.
5. Периодичность: Подстригайте ногти регулярно, 1-2 раза в неделю, чтобы предотвратить их удлинение и риск появления заусенцев.
6. Профессиональная помощь: Если вы подозреваете инфекцию, воспаление, ДПН или испытываете трудности с самообслуживанием, обратитесь к ортопеду или дерматологу, имеющему опыт работы с больными сахарным диабетом.
7. Обувь - ключевой фактор: носите удобную обувь из мягкой ткани внутри и нужной ширины. Избегайте узких и тесных моделей, которые могут травмировать ногти и кожу стоп.

Исследование JMRI подчеркивает важность индивидуального подхода к уходу за ногтями у пациентов с сахарным диабетом. Комплексная стратегия, включающая стерильное лечение, правильное обрезание, увлажнение и консультации специалистов, значительно снижает риск осложнений и позволяет сохранить здоровье стоп на долгие годы вперед.