В последние годы значительное внимание уделяется оптимизации дозировки инсулина для пациентов с сахарным диабетом, особенно для тех, кто пользуется шприц-дозаторами. Четкое понимание того, как рассчитать необходимое количество инсулина в шприце, является ключом к эффективному контролю уровня сахара в крови и снижению риска осложнений. В этой новостной статье описывается клинический подход к расчету количества инсулина в шприцах, основанный на последнем исследовании, проведенном Коалицией Европейских эндокринологических ассоциаций (EASD) в сотрудничестве с Американским диабетическим обществом (ADA).
В исследовании подчеркивается, что расчет дозы инсулина должен быть индивидуальным, с учетом различных факторов, таких как тип сахарного диабета, возраст пациента, общий уровень физической активности, контроль гликемии (HbA1c) и индивидуальная чувствительность к инсулину. Стандартный подход к расчету основан на трех ключевых этапах: определении общей суточной дозы, распределении между подкожными инъекциями и расчете объема инсулина в шприце.
Определение общей суточной дозы: Этот этап, как установили специалисты EASD и ADA, требует тщательной оценки индивидуальных данных пациента. Наиболее точным показателем для определения базовой суточной дозы является целевой уровень гликемии (HbA1c). Для пациентов с сахарным диабетом 1 типа целевой уровень HbA1c составляет от 6,5% до 7,5%, в то время как для пациентов с сахарным диабетом 2 типа он составляет от 7% до 8%. В соответствии с этим диапазоном врач корректирует начальную дозу инсулина, начальная суточная доза часто устанавливается в единицах (МЕ) и впоследствии корректируется путем мониторинга уровня глюкозы в крови.
Распределение между подкожными инъекциями: Следующим шагом является разделение общей суточной дозы на 1-3 инъекции, в зависимости от типа инсулина и предпочтений врача. Исследование подчеркивает важность дифференцированного подхода к лечению. Инсулины быстрого действия, используемые для коррекции посткапдиальной гипергликемии, назначаются перед едой. Инсулин пролонгированного действия, такой как g lar или ultralong, вводят один раз в день, чаще утром, для поддержания уровня сахара в крови в течение дня. Некоторые комбинации инсулинов позволяют достичь стабильной гликемии с помощью 2 подкожных инъекций в день.
##3. Расчет объема инсулина в шприце На этом этапе учитывается концентрация инсулина в использованных ампулах. В большинстве случаев инсулин продается в концентрации 100 МЕ/мл.
Чтобы рассчитать необходимое количество инсулина для инъекции, воспользуйтесь простым уравнением:
Объем (в мл) = Дозировка (МЕ) / Концентрация (МЕ/мл).
Пример:
Для коррекции поствагинального уровня сахара пациентке было назначено 8 МЕ быстродействующего инсулина. Концентрация инсулина в шприце составляет 100 МЕ/мл. Расчет объема инсулина:
8 МЕ / 100 МЕ/мл = 0,08 мл, что составляет 0,08 куб.см.
Таким образом, пациенту необходимо ввести 0,08 куб. см (или 8 десятых миллилитра) инсулина. Важно помнить, что инсулиновые шприцы имеют шкалу деления, которая с высокой точностью отображает объемы в миллилитрах или кубических сантиметрах.
Важно: Этот метод расчета обеспечивает базовую схему, но всегда необходим индивидуальный подход со стороны лечащего врача, учитывающий конкретные параметры каждого пациента.
Согласно результатам исследования EASD и ADA, использование четкого алгоритма расчета количества инсулина в шприце, основанного на данных HbA1c, типе диабета, уровне физической активности и регулярном мониторинге гликемии, эффективно контролирует уровень сахара в крови и улучшает качество жизни пациентов с сахарным диабетом.