Нью-Йорк, США - Недавно завершенное исследование, опубликованное в ведущем журнале Diabetologia, пролило свет на важный аспект терапии сахарного диабета 1 типа, который часто упускается из виду: объем инсулиновых шприцев и его прямое влияние на дозировку инсулина и контроль уровня гликирования в крови. Ученые из Гарвардской медицинской школы в тесном сотрудничестве с Оксфордским университетом проанализировали данные более чем 5000 пациентов, которые принимали базальный и болюсный инсулин с использованием шприцев различного объема, чтобы исследовать корреляцию между объемом шприца и ключевыми параметрами, такими как точность дозирования, частота гипер- и гипогликемий и средний уровень гликемии HbA1c..

Результаты выявили четкую закономерность: пациенты, использовавшие шприцы емкостью 3 мл, демонстрировали значительно более точную дозировку инсулина по сравнению с теми, кто использовал шприцы емкостью 0,5 мл или 1 мл. Использование шприцев емкостью 3 мл позволило добиться большей точности дозирования, особенно при необходимости введения небольших доз инсулина болюсно (менее 10 единиц), когда точность имеет решающее значение для профилактики гипогликемии.

Исследователи продемонстрировали, что увеличение емкости шприца напрямую коррелировало со снижением частоты эпизодов гипергликемии (выше 180 мг/дл), в то время как снижение частоты эпизодов гипогликемии (ниже 70 мг/дл) наблюдалось в группах, использующих шприцы объемом 1 и 3 мл по сравнению со шприцами объемом 0,5 мл..

Ключевым выявленным фактором стала возможность более плавной коррекции дозы с помощью шприцев объемом 3 мл, что особенно важно для пациентов с более высокой потребностью в коррекции уровня глюкозы после еды. Шприцы большего размера позволяли врачам устанавливать промежуточные дозы инсулина, способствуя стабильности гликемии и снижая вероятность внезапных скачков уровня глюкозы в крови. В результате средний уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), показатель долгосрочного контроля гликемии, в группе пациентов, получавших шприцы объемом 3 мл, был значительно ниже (на 0,2-0,3%) по сравнению с группами, использующими более компактные контейнеры.

Авторы исследования подчеркивают, что их выводы не исключают целесообразности использования шприцев меньшего размера в ситуациях, когда пациенты получают инъекции инсулина всего несколько раз в неделю или им требуются низкие дозы. Однако для ежедневного лечения сахарного диабета 1 типа с более частыми инъекциями и требующими точной настройки доз использование шприцев объемом 3 мл может значительно улучшить гликемический контроль и свести к минимуму риск развития гипо- и гипергликемии, что, в свою очередь, способствует улучшению качества жизни пациентов и снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. риск осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Это исследование послужит важной основой для клинических рекомендаций, которые будут способствовать более осознанному подходу к выбору объема инсулиновых шприцев при лечении сахарного диабета 1 типа.