Исследовательская группа из Цюрихского университета представила инновационный показатель под названием Normindex (NI) на конгрессе Объединенной американской ассоциации диетологов. Целью NI является более точная оценка инсулинового индекса и прогнозирование риска развития инсулинорезистентности (ИП), ведущей проблемы в контексте распространения ожирения и сахарного диабета 2 типа во всем мире.
Показатель Normindex основан на анализе сложной биохимической картины после употребления стандартизированной углеводной нагрузки (SL), в отличие от традиционно используемых показателей инсулинорезистентности, которые часто основаны на простых анализах инсулина после физической нагрузки. NI объединяет измерения гликемического профиля, гормонов (включая инсулин, глюкагон, лептин) и метаболических маркеров (триглицеридов, холестерина ЛПВП и ЛПНП) через 0, 30, 60, 90 и 120 минут после приема SUL. Затем эти параметры вводятся в алгоритм машинного обучения, обученный на обширной выборке пациентов с различными профилями чувствительности к инсулину.
"НОРМИНДЕК превосходит традиционные показатели инсулинорезистентности (например, HOMA-IR или QUICKI), учитывая динамику гормональных реакций, а не только пик инсулина", - объясняет профессор Антонио Кальдерони, ведущий автор исследования. "Это более подходящий подход, который отражает сложность метаболических реакций организма на углеводы".
В исследовании, в котором приняли участие более 5000 человек с различным весом, возрастом и генетической предрасположенностью к сахарному диабету, NI продемонстрировал высокую точность (AUC>0,85) при дифференциации групп с различной степенью ИИ.
Важно подчеркнуть, что NI не ограничивается только диагностикой IC. Его преимущество заключается в возможности раннего выявления потенциально проблемных профилей, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Исследователи убеждены, что NORMINDEK может стать мощным инструментом эпидемиологических исследований, позволяющим выявлять скрытые очаги IP в популяциях и анализировать взаимосвязь с различными факторами риска, такими как возраст, питание, генетика, физическая активность и микробиом кишечника.
Применение NI в клинической практике может открыть новые перспективы:
Индивидуализация рекомендаций по питанию: понимание метаболических особенностей пациента поможет разработать более персонализированные подходы к снижению риска развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Ранняя диагностика и вмешательство: НИ может использоваться для скрининга в рамках медицинского обследования, что позволяет выявлять пациентов с преддиабетом и предлагать профилактические меры, такие как изменение рациона питания и повышение физической активности, еще до появления клинических проявлений. 3. Мониторинг эффективности вмешательств: измерения, проводимые компанией NORMINDEK до и после вмешательств (изменение образа жизни, медикаментозная терапия), помогут более объективно оценить эффективность проводимых мероприятий по коррекции метаболических нарушений.
В заключение, Normindex представляет собой прорыв в области оценки чувствительности к инсулину, который может революционизировать эпидемиологический мониторинг и клиническую практику в области управления метаболическими рисками. Необходимы дальнейшие исследования с участием различных групп населения и корпоративное внедрение NI для его полного внедрения в практическое здравоохранение.