В исследовании, проведенном Национальным институтом диабета и болезней пищевого происхождения США, была проанализирована взаимосвязь между сахарным диабетом и частотой возникновения язв во рту, а также их этиологией и связанными с ними рисками для здоровья. Это исследование, включающее анализ более 1500 случаев язв во рту у пациентов с сахарным диабетом I и II типа, подтверждает хорошо известную клиническую проблему – у пациентов с сахарным диабетом значительно выше вероятность развития язвенных поражений в полости рта.
Результаты показали, что пациенты с сахарным диабетом в 2-3 раза чаще страдали от язв во рту по сравнению со здоровыми контрольными группами. Этот показатель особенно высок у лиц с некомпенсированным или неэффективно лечимым сахарным диабетом. Исследование также выявило значительную зависимость возникновения язв от уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), который является показателем долгосрочной регуляции уровня сахара в крови. Уровень HbA1c выше 7% коррелирует с более частой и затяжной формой язвенного процесса.
Ключевыми причинами повышенной уязвимости полости рта у людей с сахарным диабетом стали следующие факторы, выявленные в ходе исследования:
Повреждение иммунной системы: Сахарный диабет характеризуется ослаблением иммунной системы, что приводит к снижению защитной функции организма в борьбе с инфекционными агентами. Язвы во рту часто вызываются грибковыми инфекциями (кандидозом), бактериальными воспалениями или вирусными инвазиями, которым организм с ослабленным иммунитетом не в состоянии эффективно противостоять.
Влияние высоких концентраций глюкозы: Избыток глюкозы создает благоприятную среду для роста микроорганизмов, которые вызывают язвы на слизистой оболочке полости рта. Повышенное содержание сахара в слюне также приводит к дисбалансу местной флоры и увеличивает риск грибковой инфекции.
Сопутствующие заболевания: Больные сахарным диабетом чаще страдают от сопутствующих эндокринных нарушений (например, гипотиреоза), а также имеют предрасположенность к нарушениям кровообращения. Все это усложняет процесс заживления тканей и увеличивает риск образования глубоких и труднозаживляемых язв.
Побочные эффекты некоторых лекарств: Лекарства, используемые при лечении сахарного диабета (инсулин, некоторые группы гипогликемических средств), могут вызывать сухость во рту при неправильной дозировке или индивидуальной реакции организма. Этот симптом значительно ухудшает состояние слизистых оболочек, увеличивая риск образования изъязвлений и затрудняя их заживление.
Исследование выявило необходимость раннего и тщательного наблюдения за состоянием полости рта у пациентов с сахарным диабетом, регулярных стоматологических осмотров, а также контроля гликемии и профилактики возможных осложнений, связанных с диабетом. Профилактические меры, включая гигиену полости рта и сбалансированное питание, особенно важны для пациентов с нестабильной гликемией и высоким риском развития острых и хронических язв.
Важно подчеркнуть, что язвы во рту - это не просто косметическая проблема у диабетиков, это серьезный сигнал, указывающий на неэффективность контроля диабета и возможные сопутствующие нарушения в организме.