Сладко в жизни, но невыносимо колюче - так можно описать жизнь людей, страдающих сахарным диабетом (СД). Хронические нарушения обмена веществ часто сопровождаются рядом неприятных симптомов, в том числе зудом, который доставляет значительный дискомфорт пациентам и влияет на качество их жизни. Но не каждый зуд, возникающий у человека с сахарным диабетом, связан с нестабильным уровнем сахара. Наука постепенно проясняет механизмы развития кожных симптомов при сахарном диабете и определяет конкретные области, наиболее подверженные зуду.
Диабетическая дерматопатия: не просто "сладкий" зуд
Зуд, который является характерным проявлением так называемой "диабетической дерматопатии", часто вызывается не только гипергликемией, но и комплексным воздействием на кожу различных сопутствующих факторов, включая нарушение регуляции нервно-вегетативной системы, аутоиммунные процессы, изменения кожной микрофлоры и вазопатию.
Очаги зуда на теле:
Кисти рук и предплечья: Одним из наиболее часто наблюдаемых мест зуда у людей с сахарным диабетом являются кисти рук и предплечья. Исследования связывают этот зуд с периферическим невритом, вызванным микроангиопатиями - повреждением мелких кровеносных сосудов. Снижение кровотока в коже приводит к сухости, жжению и сильному зуду, которые часто усиливаются по ночам.
Ноги и икры: В нижних конечностях наблюдается аналогичная картина при периферическом неврите. Зуд, распространяющийся от голеней к ступням, особенно усиливается в областях, пораженных васкулитом (воспалением кровеносных сосудов), который вызывает ощущение онемения и покалывания, а также повышенную чувствительность к прикосновениям.
Область живота: Жалобы на зуд в области живота не менее часты, особенно у женщин с сахарным диабетом 1 типа. Это может быть связано с диабетической невропатической сыпью (ДЭНС), кожным проявлением диабетической невропатии. Характерной особенностью ДЕНСА является сыпь в виде красных пятен с небольшими узловатыми возвышениями, сопровождающаяся сильным зудом.
Поясничная и грудная области: Зуд в этих областях, часто описываемый как жжение или покалывание, может быть вызван застойными процессами в кровеносных сосудах, а также нервными спазмами, возникающими при диабетическом болевом синдроме.
Область головы, уши: У некоторых пациентов с СД, особенно при длительном течении, имеются кожные заболевания, которые вызывают зуд на волосистой части головы и в области ушей. Это может быть связано с алопецией (выпадением волос) у мужчин с сахарным диабетом, а также с сухостью и раздражением эпидермиса в слуховом проходе, спровоцированными гормональными изменениями и недостаточным кровоснабжением.
Важно понимать, что зуд, возникающий при сахарном диабете, требует особого внимания и не всегда легко устраняется обычными средствами от зуда. Часто это симптом более глубоких нарушений обмена веществ. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, чтобы диагностировать причину зуда и назначить адекватное лечение, направленное как на регулирование уровня глюкозы, так и на устранение сопутствующих дерматологических проблем. Только комплексный подход поможет облегчить дискомфорт и улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом.