Традиционно считалось, что сахарный диабет 2 типа напрямую связан с ожирением, вызывая риск развития заболевания с увеличением жировых отложений. Однако растущая статистика показывает, что сахарным диабетом 2 типа могут страдать даже люди с нормальным индексом массы тела, что бросает вызов общепринятому стереотипу и поднимает новые вопросы о факторах риска развития этой патологии.

Недавнее исследование, опубликованное в рецензируемом медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, продемонстрировало, что риск развития сахарного диабета 2 типа у людей с нормальным весом (ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2) не является ни незначительным, ни исключенным. Авторы провели мета-анализ 185 крупных эпидемиологических исследований, в которых приняли участие более 12 миллионов человек по всему миру, и обнаружили статистически значимую положительную корреляцию между ИМТ и риском развития сахарного диабета 2 типа, даже у худых людей. Важно отметить, что риск возрастает пропорционально увеличению индекса массы тела, но остается значительным, даже если значение ИМТ ниже порога ожирения.

Это открытие подчеркивает необходимость пересмотра существующих подходов к скринингу и профилактике сахарного диабета 2 типа, применяя их на практике не только для людей с избыточным весом, но и для здоровых людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Исследование показало, что даже при нормальном ИМТ люди с семейным анамнезом диабета имеют более высокий риск его развития, чем те, у кого такого анамнеза нет.

Оказывается, генетика играет решающую роль в этом процессе. Ученые выявили множество генов, которые могут повышать склонность к сахарному диабету 2 типа независимо от веса. Например, мутации в генах, отвечающих за выработку инсулина и чувствительность к нему, могут снизить способность организма эффективно регулировать уровень глюкозы в крови даже при отсутствии лишнего веса.

В дополнение к генетике, ключевые факторы риска, наблюдаемые у худых людей с сахарным диабетом 2 типа, включают:

• Наличие факторов предрасположенности: возраст старше 45 лет, расовая или этническая принадлежность (чернокожие афроамериканцы, латиноамериканки, коренные американцы), малоподвижный образ жизни, а также предрасположенность к преддиабету (резистентность к инсулину, повышенный уровень глюкозы натощак).
• Неправильное питание: чрезмерное потребление высококачественных продуктов, сахара и жиров, недостаток клетчатки, фруктов и овощей могут спровоцировать нарушение углеводного обмена даже без ожирения. Стресс и нарушения сна: Хронический стресс и недостаток сна оказывают негативное влияние на гормональный баланс, включая выработку инсулина, тем самым повышая риск развития диабета.

Новые результаты подчеркивают необходимость более комплексного подхода к оценке риска развития сахарного диабета 2 типа, который учитывает не только ИМТ, но и генетический профиль, образ жизни и пищевые привычки.

Это позволит внедрять индивидуальные профилактические программы, направленные на коррекцию факторов риска до того, как они приведут к полному клиническому проявлению заболевания, независимо от наличия избыточного веса.